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长春市医保局织就覆盖全民保障网
实现医保基金合理筹资、稳健运行，是医疗保障制度可持续的基本保证。长期以来，长春市医保局不断推动基本医保从广覆盖向“一个都不能少”的全覆盖迈进，用好每一分“救命钱”、算好每一笔“健康账”，更好发挥基本医保互助共济能量，更高质量保障群众病有所医、医有所靠。
居民医保采取个人缴费和财政补助相结合的筹资模式，以政府的财政补助筹资为主、个人缴费为辅。今年，个人缴费标准增加20元，财政补助提高30元，是2016年以来个人缴费增幅首次低于财政补助增幅。年度增幅5.3%，与2023年全国人均可支配收入增速6.1%相比，增幅明显下降。目前，居民医保筹资标准不低于1070元，财政补助占比达63%。可以说，居民医保筹资水平逐年调增，既是应对医药费用持续增长的客观需要，也是对居民医疗需求逐步释放带来的基金支出压力的有力支撑。
从报销范围来看，医保制度建立之初，医保可报销的药品、医疗服务项目、医用耗材品种仅300种。近年来，随着新医药、新技术广泛应用，仅医保药品目录就保持着每年100余种的增速，2024年达到3088种，2025年将达到3159种，还包含了诸多临床必需、价格昂贵的创新药，初步实现了公平适度、倾斜急需。长春市从单一的居民医保，发展完善为以城乡居民基本医疗保险为基础，以大病保险为补充，以医疗救助制度兜底，长期护理保险和城市定制型商业补充保险协调发展的多层次医疗保障制度体系，覆盖了生、病、医、养全链条。
居民医保年度最高支付限额由13万提高至60万元，其中，基本医保由3万提高至20万元，大病保险由10万提高至40万元，从2025年度起，连续参保缴费或零报销，大病保险报销额度将获提升。同时，门诊统筹、门诊特殊疾病、门诊慢性病保障政策持续优化。从保障范畴来看，居民医保正在从大病住院高额支出保障向门诊保障延伸。
据悉，长春市居民医保年度报销限额已达到全市居民人均可支配收入的16倍。血液透析患者，在重特大疾病低自付治疗政策保障之下，一年仅需支付600-800元费用，就可实现全年的血液透析、血液灌流、血液滤过治疗，平均每年为每名血液透析患者节省6万余元医疗费用。可以说，长春市医保局推进基本医保向“一个都不能少”的全覆盖迈进是减轻群众医疗负担、防止因病致贫返贫、增进人民健康福祉的有力支撑。
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