广州云启--天松鼻窦镜维修图片
1.腹腔镜手术器械清洗前的处理
1．1预处理腹腔镜手术结束后，立即用流动水初步冲洗，除去血液、黏液等污染物，管腔器械应使用高压水进行管腔冲洗。在手术量大、清洗人员少的情况下，大量下台器械不能得到及时清洗，所以应对早下台的手术器械进行预处理并进行保湿处理，陈彩央等将腹腔镜下行切除术使用的管腔电凝切割器260件随机分为2组，每组各130件，实验组为术中切除后器械护士即刻卸下切割器(20min以内)，从污物电梯运送到供应室进行预处理；对照组组为手术结束后进行预处理，分别采用白纱布和等离子灭菌后观察清洗效果，结果显示，管腔电凝切割器使用结束即刻进行预处理可以提高清洗质量。相关研究也表明腹腔镜使用后手术室护士马上手工预洗的重要性。由于腹腔镜结构复杂、管腔狭长细小，在手术过程中腹腔镜手术器械表面及内腔均会沾染组织碎屑、血凝块、黏液、分泌物等，其干结后加大清洗难度，因此，在手术结束后及时行预处理防止污染物干涸而做好保湿，这是保证清洗效果的重要因素。斜目镜编号度数总长度（mm）工作长度（mm）外镜直径Fr器械通道8703。天松鼻窦镜维修图片
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1．2器械拆卸腹腔镜器械精密、复杂，各种管腔、关节、齿槽、缝隙较多，整件一起清洗难以达到良好的效果，目前使用的腹腔镜器械大多数可以进行拆卸以便于清洗，所以对手术使用后的腹腔镜器械可拆卸部分必须拆开至小单位来进行清洗。李力芳等研究显示，取消拆分器械流程直接整件进行清洗，腹腔镜器械清洗后的合格率仅为17．5％，显著低于拆卸器械后再进行正规清洗的合格率，说明省略对腹腔镜器械的拆分程序，会严重影响腹腔镜器械的清洗质量。1、拆眼罩：用高温电吹风加热眼罩到合适的温度，待AB胶松动后，用眼罩卡口套住眼罩，用三爪盘压紧，逆时针方向旋转蓝色眼罩，直到将其拧下。天松鼻窦镜维修图片
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史赛克腹腔镜系统常见故障维修
2、故障二：冷光源灯泡不亮
排除：灯泡不亮的故障原因有两个。原因一：当更换灯泡后故障排除，说明灯泡已报废。目前冷光源都是使用氙灯灯泡，氙灯灯泡是消耗品，它的保证寿命是500h，冷光源的面板上有计时器，500h内灯泡出现问题的概率，超过500h后冷光源的计时器出现闪烁提示。史赛克的氙灯灯泡寿命较长，一般都会使用到700h以上，但也不能一直用到灯泡不亮，因为氙灯灯泡是高压激发气体灯泡，灯泡老化严重时需要多次高压激发才能点亮，这样就有可能造成冷光源高压模块过载损坏。合理地更换灯泡既可以减少成本也可以减少机器的故障，当灯泡被点亮时可以听到一声“啪”的激发声，激发3次才能点亮灯泡时，灯泡必须更换。光线离主轴越远，畸变越大，但是若与主轴正交并通过主轴，则不发生畸变。原因二：当更换灯泡后依然不亮时，可以判定故障是由冷光源高压模块损坏造成的，只能更换高压模块。合理地更换灯泡及不在灯泡高温时激发灯泡可以防止高压模块的损坏。天松鼻窦镜维修图片
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3、故障三：机液体污染
当机内部进入液体被污染后机出现故障代码E21，此时机器不能工作。
排除：此故障是由于管内存在液体，倒流回机器内部造成的。排除故障时首先需要排除机器内部的液体，然后用RS232连线连接机与电脑，用软件消除故障代码后机可恢复正常。因为此故障出现时，为防止手术污染，机器立即，手术不能正常进行，所以在使用中应极力避免。放下金属镊子同时取一棉棒粘少许酒精，先清洁棒镜圆柱外围的灰尘，换另一条棉棒加少许酒精擦试棒镜两端的灰尘。只要手术前排干管内的液体，同时升高机的放置高度，此故障是完全可以避免的。天松鼻窦镜维修图片
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腹腔镜手术常见故障的排除与保养
2.2机故璋
(I)针堵塞：在术中针可被脂肪颗粒、血块或其他组织碎片所阻塞，处理措施为使用5ml抽吸生理盐水进行冲洗通畅即可。有时入腹膜也会造成针的堵塞，此时需要将针取出井重新插人腹腔。(2)机压力过低：适度的CO2气体压力对维持腹压和创造有利于手术操作的视野环境是非常必要的。但是，一且发生漏气就会引起机压力过低，继而难以维持腹腔内的压力。多种困素可引起机压力过低，常见的为输气管道接头松动和穿刺器密封帽损坏引起的涌气，错误的设置CO2压力参数不容忽视。接上摄像主机，观察镜子成像，发觉所成图像中虽然模糊，但并无黑点，说明该镜子的传像素完好无损，模糊可能是由于进水、焦距变化等原因造成。因此，在正确的CO2压力参数设咒下将输气管道接头拧紧并及时更换损坏的穿刺器密封帽是实现机压力维持正常水平的基本前提。天松鼻窦镜维修图片
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史赛克内窥镜系统的常见故障判断和维修
3系统图像模糊
原因：设备的物理损坏。解决方法：①观察镜头，从镜头的目镜外看，若图像模糊、有水渍、黑影及看稍强光时有七彩光，就表示镜头已损坏。②检查调焦环，主机不能用软镜模式启动；检查监视器设置是否被改动，如将亮度调高，对比度下调等。③去掉镜头检查摄像头，查看图像是否清楚。④由于镜头刚入腔体，会受热气影响，所以模糊现象是正常的。云启医疗-硬镜维修OLYMPUS硬性内镜结构及名称介绍6、物镜是把摄取到景物的倒像传到转向上（棒镜）。只需将镜头拿出在温水中浸一下（温度低于620C）或用碘伏擦拭，即可清晰。天松鼻窦镜维修图片
