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2024-05-29 14:28  浏览:18
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2023年,上海累计享受长护险待遇总人数约55万人,通过长期护理,重度老人住院费用下降约17%。截至2023年末,全市各类定点护理服务机构达1240家,护理员5.6万名。上海自2018年1月全面推行长护险试点至今,已有超73.5万失能老人享受待遇,占全国三分之一;当前每月服务失能老人约40万人,满足广大失能群体迫切需求。

数据显示,我国60岁及以上的老年人口已达2.6亿,其中失能人员超过4000万。复旦大学上海医学院副院长吴凡表示,随着长护险制度在全国进入全局推进阶段,中国模式的长护险以可持续、多层次的社会保障体系为特点,可帮助解决老龄化、慢病化、少子化叠加发展背景下的长期护理难题,满足庞大且刚性的专业医疗护理服务需求。

我国自2016年启动长护险制度试点以来,各试点城市在政策体系、标准体系、管理办法、运行机制等方面取得显著进展。截至目前,全国已在49个城市开展长护险试点工作,覆盖约1.8亿人,累计超230万人享受到相关待遇,年人均减负约1.4万元,定点服务机构达8000家,护理服务人员约30万人。

资金筹集也是关系长护险制度建设的关键性因素。哈佛大学卫生政策和经济学教授、哈佛中国健康合作项目主任叶志敏指出,长护险制度设计与政府角色、经济、文化、社会价值观息息相关,出于公平性考虑,大部分发达国家的长护险制度都是政府主导,采用社保和税收作为主要筹资方式。“由于大多数国家的社保体系为现收现付制,随着人口结构变化,长护险制度的可持续性将受到挑战。”她建议参考新加坡经验,在长护险筹资方式中加入预筹储蓄,即个人在劳动年龄时就开始缴纳保费,这些保费不断积累和增长,同时资金池只与相同年龄段的人共享,不跨年龄段,从而确保基金的可负担性。

作为国家首批长护险试点城市之一,上海长护险试点工作情况如何?上海市医保局副局长张超介绍,上海通过边试边改、边总结边完善,不断优化制度体系,逐步构建形成长护险制度框架和政策体系,建立集经办申请、需求评估、护理服务、待遇给付、结算支付、监督管理等于一体的全链条运行机制,进一步推动长护险各项制度、服务、管理迈向标准成熟。2023年,上海累计享受长护险待遇总人数约55万人,基金支出约36亿元。此外,通过长期护理,失能老人医疗费用也显著下降。经统计,其中重度失能老人住院费用下降约17%。

长护险服务体系不断健全。原先,申请长护险服务需要多次线下跑腿,提交多份材料。为了减轻老人负担,长宁区通过业务流程再造,实现“一网办、一窗办、一次办”。区医保局相关负责人介绍,市民用手机登录随申办市民云长宁旗舰店,即可实现“长护险服务主题申报”“长护险评估查询”“长护险评估公示”“长护险报告推送”全流程服务,无须线下跑动。截至今年4月底,长宁区长护险服务“一件事”系统网上受理270余人。

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